정신신체장애(psychosomatic disorders)

신체에 ;끼치는 ;정신적 ;영향, ;정신에 ;끼치는 ;신체의 ;영향
Behavioral ;medicine
스트레스
놀람반응(alarm ;reaction)-저항(resistance)-소진(exhaustion)
Neurotransmitters
Noradrenaline: ;고혈압, ;혈간수축, ;심박동수 ;증가
Serotonine: ;정동조절, ;우울, ;자살, ;충동적 ;행동
Dopamine, ;glutamate, ;GABA
Hypothalamo-Pituitary-Adrenal ;Axis
CRF(corticotropin ;releasing ;factor) ;-> ;ACTH(adrenocorticotropic ;hormone) ;-> ;glucocorticoid의 ;합성과 ;분비가 ; ;증가 ;-> ;에너지 ;사용 ;및 ;심혈관계 ;활성화, ;성장과 ;생식 ;면역기능의 ;저하
건강한 ;생활을 ;위협하는 ;위험요인
흡연
비만
음주
성격특성
대처방법
스트레스관리


대표적인 ;정신신체질환
심혈관 ;질환
관상동맥질환: ;심근경색
우울, ;불안, ;인지장애, ;섬망이 ;흔함
부정맥: ;
30%에서 ;정신과진단
본태성고혈압
분노나 ;적개심을 ;잘 ;표현 ;못함.
혈관미주신경실신: ;vasovagal ;syncope
부교감신경의 ;활성화와 ;교감신경의 ;억제 ;-> ;심박출량, ;말초혈관저항, ;심박동의 ;감소 ;-> ;뇌혈류량 ;감소 ;-> ;실신
위장관계 ;질환
급성스트레스하에서 ;위장활동의 ;감소로 ;오심과 ;구토
소장활동 ;감소, ;대장활동 ;증가
과민성 ;대장증후군
변비, ;설사
궤양성 ;장염
식도운동장애
비심장성 ;흉통
Metoclopramide: ;우울증 ;야기
Cimetidine, ;ranitidine: ;섬망 ;야기 ;


근골격계 ;질환
요통:
긴장성근막염증후군 ;tension ;myositis ;syndrome
혈관수축으로 ;허혈이나 ;산소결핍으로 ;통증유발
섬유근육통 ;fibromyalgia
연부조직의 ;통증과 ;경직, ;다수의 ;동통유발점(trigger ;point)
류마티스관절염
20%에서 ;우울증 ;동반
전반성 ;홍반성 ;낭창 ;systemic ;lupus ;erythematosus
피부, ;혈관, ;관절, ;신장, ;중추신경계에 ;반복적인 ;염증
내분비계 ;질환
당뇨병
불안, ;우울
갑상선기능항진증
블안 ;우울, ;불면, ;고혈압, ;체중감소, ;환각, ;망상, ;섬망
갑상선기능항진증
피곤, ;쇠약, ;서맥, ;우울, ;무감동, ;기억장애
쿠싱증후군
부신피지리기능항진, ;우울, ;섬망, ;인지장애, ;정신증
부갑상선기능항진증
졸림, ;집중력 ;저하, ;혼돈, ;섬망, ;정신증
부갑상선기능저하증
경련, ;뇌파이상, ;뇌압상승, ;추래외로증상
칼슘과 ;비타민 ;D로 ;치료

신장질환
급성신부전
졸림, ;섬망, ;경련
만성 ;신부전
요독증
과민성, ;불면증, ;식욕없음, ;경련, ;사지초조증후군, ;우울증
성기능저하, ;치매
혈액 ;투석
투석치매
알룸늄제거 ;기술로 ;적어짐
혈액 ;장애
비타민 ;결핍빈혈
엽산, ;비타민 ;B12
철결핍성 ;빈혈
피곤증상으로 ;우울증으로 ;오인할 ;수도.

호흡기계질환
천식 ;athma
공황장애나 ;광장공포증
만성폐쇄성 ;폐질환 ;COPD
기억력, ;집중력 ;장애, ;인지기능장애, ;뇌손상
과호흡증후군 ;hyperventilation ;syndrome ;
혈액의 ;pH가 ;변해서 ;호흡곤란, ;어지러움, ;사지의 ;감각이상, ;실신
종이봉투 ;호흡
통증
급성통증, ;말기환자의 ;지속적 ;통증, ;만성통증
평가가 ;중요: ;numeric(visual) ;analogue ;scale
두통 ;headache
아침두통은 ;우울이나 ;불안과 ;관련
긴장성 ;두통 ;tension ;headache
두부와 ;경부의 ;근육수축
양측성, ;오후에 ;심함
편두통 ;migraine
혈관성 ;두통
오심, ;구토, ;광선공포증
완벽주의, ;분노억제가 ;안됨


피부질환
다한증 ;hyperhidrosis
자율신경계의 ;흥분
심인성소양증 ;psychogenic ;pruritis
항문소양증, ;음부소양증
아토피성 ;피부염
건선 ;psoriasis
감염성질환
성병 ;STD
후천성면역결핍증 ;AIDS
매독 ;syphilis
결핵 ;tuberculosis
결핵성 ;뇌막염

산부인과 ;문제들
불임
상상임신 ;pseudocyesis
6주 ;크기까지 ;커질 ;수 ;있다.
불임술
자궁적출술 ;hysterectomy
성기능장애는 ;없음
월경
월경전 ;증후군
임신과 ;출산
산후정신병
입양
수술과 ;이식
수술전 ;동의
수술후 ;추형
수술전 ;교육
약물과 ;수술관계
수술후 ;초조와 ;섬망
수술후 ;통증관리
수술후 ;수면장애
신체변형


정신종양학 ;psycho-oncology
사망, ;장애, ;추형, ;독립성과 ;자존심의 ;상실, ;인간관계의 ;상실, ;통증, ;경제적 ;어려움
정신장애
적응장애(68%), ;우울(13%), ;섬망(8%)
암한자에서 ;자살위험
우울감과 절망, 잘 조절되지 않는 통증, 경도의 섬망, 조절력을 상실한 느낌. 탈진, 불안, 물질남용, 인격장애, 정신질환의 기왕력, 가족문제, 과거의 자살 병력, 자살의 가족력