심리사회모델

심리사회모델
심리사회모델에서는 ;인간의 ;문제를 ;심리적이고 ;사회적인 ;문제로 ;이해함
“상황속의 ;인간”을 ;강조함
;클라이언트와 ;사회복지사의 ;관계를 ;강조함
;관계를 ;형성하기 ;위해 ;클라이언트를 ;수용하고 ;개별화하며, ;“ ;클라이언트의 ;현재상황에서 ;출발” ;하는 ;실천원칙을 ;강조함

1) ;이론적 ;배경
우즈와 ;홀리스는 ;심리사회모델의 ;이론적배경으로 ;생태체계론, ;정신역동이론, ;역할이론, ;의사소통이론을 ;제시하고 ;있음
정신분석이론
프로이드는 ;모든 ;현상이 ;우연히 ;일어나는 ;것이 ;아니라 ;선행현상에 ;의해 ;결정된다는 ;심리적 ;결정론 ;주장
정신병리, ;꿈, ;말실수 ;등은 ;우연히 ;일어나는 ;것이 ;아니라 ;대부분 ;무의식에 ;원인이 ;있다는 ;것
무의식 ;과정을 ;직접 ;관찰할 ;수 ;없기 ;때문에 ;사용되는 ;방법이 ;정신분석(psychoanalysis)
정신분석은 ;무의식적인 ;소망을 ;표현한 ;꿈을 ;분석하거나 ;자유연상을 ;통해 ;이루어짐 ;
인간의 ;성격은 ;이드, ;자아, ;초자아로 ;이루어져 ;있음

정신분석이론
인간은 ;세가지 ;성격구조에 ;의해 ;세가지의 ;불안을 ;가짐
첫째, ;억압되어 ;있는 ;이드의 ;성적 ;충동과 ;공격적 ;충동이 ;분출되어 ;처벌될 ;것에 ;대한 ;신경증적 ;불안
둘째, ;현실세계에 ;있는 ;위협적인 ;상황에 ;대한 ;현실적 ;불안
셋째, ;도덕, ;양심에 ;위배되는 ;생각이나 ;행동을 ;할 ;경우 ;초자아에 ;의해 ;나타나는 ;죄의식에 ;의한 ;도덕적 ;불안
인간은 ;이러한 ;불안을 ;야기하는 ;상황에 ;직접 ;대처할 ;수 ;없을 ;때 ;자신을 ;보호하기 ;위해 ;무의식적으로 ;방어기제를 ;사용함
방어기제를 ;사용함으로 ;일시적으로 ;불안에서 ;해방될 ;수 ;있음. ;하지만, ;방어기제를 ;지나치게 ;사용하면, ;실제의 ;감정이나 ;충동을 ;인식하지 ;못하고 ;현실을 ;정확히 ;평가할 ;수 ;없기 ;때문에 ;비효율적, ;비생산적일 ;수 ;있음
방어기제의 ;종류에는, ;억압, ;부정, ;회피, ;투사, ;내면화, ;합리화, ;반동형성, ;취소, ;격리, ;지성화, ;전치,승화, ;동일시, ;퇴행 ;등을 ;포함함 ; ; ; ;

대상관계이론
정신분석이론이 ;인간의 ;심리 ;내적인 ;부분을 ;강조한다면, ;대상관계이론은 ;인간이 ;속한 ;환경과의 ;경험에서 ;발전한 ;대인관계를 ;강조함
인간은 ;과거 ;경험에 ;의해 ;형성된 ;기대에 ;따라 ;현재의 ;대인관계를 ;맺으며, ;과거 ;경험은 ;내부대상(internal ;objects), ;즉, ;자기 ;자신과 ;대상, ;관계에 ;대한 ;정신적 ;이미지로 ;남아 ;대인관계에 ;영향을 ;미침
인간은 ;다른 ;사람들의 ;실제 ;특성보다는 ;내부대상과의 ;유사성에 ;따라 ;대인관계를 ;맺으며, ;특히, ;생애 ;초기에 ;경험한 ;애착대상의 ;관계는 ;이후의 ;대인관계 ;유형을 ;결정지음

대상관계이론

자녀의 ;성장과정에서 ;부모의 ;적절한 ;“부모역할”이 ;무엇보다 ;중요하다고 ;강조. ;부모가 ;자녀의 ;의존과 ;독립에 ;대한 ;욕구를 ;적절하게 ;충족시킬 ;수 ;있어야 ;자녀는 ;개별화를 ;성취할 ;수 ;있음
과보호, ;방임, ;일관성 ;없는 ;보호를 ;하는 ;경우 ;안정적이고 ;독립적인 ;자기개념을 ;형성할 ;수 ;없으며, ;병리적인 ;대상을 ;내면화하는 ;경우 ;대인관계에 ;문제를 ;경험할 ;수 ;있음 ;

2) ;심리사회모델의 ;주요 ;전제
심리사회모델 ;기본 ;전제 ;3가지

모든 ;사람은 ;인생전반에 ;걸쳐 ;새로운 ;것을 ;배우고 ;환경에 ;적응하는 ;능력이 ;있으며, ;그러한 ;과정을 ;통해 ;일생 ;동안 ;성장해 ;나감
사회복지사 ;개입의 ;초점은 ;클라이언트가 ;성장하고 ;발달할 ;수 ;있는 ;적절한 ;여건을 ;만드는 ;것을 ;돕는데 ;있음
클라이언트가 ;제시하는 ;어려움과 ;그 ;상황에서의 ;경험에 ;대해 ;공감하며 ;도움의 ;과정을 ;통해 ;그러한 ;어려움과 ;상황이 ;변화될 ;수 ;있도록 ;돕고, ;그러한 ;변화는 ;사회복지실천이 ;종결된 ;이후에도 ;유지 ;될 ;수 ;있음

심리사회모델에서 ;취하는 ;인간에 ;대한 ;관점 ;4가지

인간은 ;기본적으로 ;선한 ;존재임
인간행동은 ;다양한 ;요인들의 ;영향을 ;받는데, ;영향을 ;받는 ;방식은 ;예측가능하고, ;인간의 ;행동은 ;변화 ;가능함
인간의 ;현재 ;행동을 ;이해하는 ;데에는 ;그 ;사람의 ;과거 ;경험이 ;중요함
무의식은 ;인간의 ;행동과 ;경험에 ;중요하게 ;영향을 ;주지만 ;미래의 ;삶을 ;결정하지는 ;않음 ;

;

4) ;심리사회모델의 ;주요 ;기법
우즈와 ;홀리스는 ;심리사회모델의 ;개입 ;내용으로 ;여섯가지를 ;제시함(지지,직접적 ;영향, ;탐색, ;기술 ;환기, ;인간-상황에 ;대한 ;고찰, ;유형-역동에 ;관한 ;고찰, ;발달적 ;고찰) ; ; ;
지지
지지과정은 ;심리사회모델에 ;따른 ;사회복지사의 ;활동 ;중 ;가장 ;기본적이고 ;핵심적인 ;내용
지지과정이란? ;사회복지사가 ;클라이언트를 ;수용하고 ;클라이언트를 ;원조하려는 ;의사와 ;클라이언트의 ;문제해결 ;능력에 ;대한 ;확신감을 ;표현함으로써 ;클라이언트의 ;불안을 ;줄이고 ;자기존중감을 ;증진시키기 ;위한 ;과정
특히, ;클라이언트가 ;죄책감, ;수치감, ;두려움, ;분노를 ;느끼는 ;경우에 ;지지기법을 ;적극 ;사용하여 ;클라이언트를 ;이해함을 ;보여줘야 ;함
지지과정은 ;언어적 ;의사소통 ;뿐만 ;아니라 ;따뜻한 ;표정, ;어깨를 ;두드리는 ;등의 ;비언어적 ;방법을 ;포함하며, ;클라이언트의 ;당면한 ;문제에 ;대해 ;실질적인 ;도움(가정봉사원, ;보육서비스 ;등)을 ;제공함으로써 ;클라이언트를 ;수용하고 ;지지함을 ;보여줌 ;
예시: ;좀 ;더 ;말해 ;보세요. ;그것은 ;자연스러운 ;감정이예요



직접적 ;영향
클라이언트의 ;행동을 ;향상하기 ;위한 ;조언이나 ;제안 ;등을 ;통해 ;사회복지사의 ;의사를 ;관철하기 ;위한 ;과정
사회복지사의 ;영향은 ;다양한 ;방법으로 ;이루어지는데, ;의견을 ;제시하는 ;것부터, ;제안, ;강조, ;주장, ;직접적 ;개입 ;등의 ;방법을 ;포함함
직접적 ;영향이 ;효과적이기 ;위해서는 ;지지과정을 ;통해 ;관계를 ;형성하는 ;것이 ;무엇보다도 ;중요함
사회복지사의 ;욕구에 ;의해 ;조언하는 ;것이 ;아니라 ;클라이언트의 ;욕구에 ;따라 ;조언해야 ;하며, ;조언하기 ;전에 ;충분히 ;경청하고, ;클라이언트 ;현재상황에서 ;출발해야 ;함
예시: ;그것을 ;하는 ;것이 ;도움이 ;될까요? ;이렇게 ;하는 ;것이 ;더 ;좋을 ;것 ;같은데요.. ;


탐색, ;기술, ;환기 ;
탐색과 ;기술은 ;클라이언트의 ;문제와 ;관련하여 ;클라이언트, ;클라이언트의 ;환경, ;혹은 ;클라이언트와 ;환경과의 ;상호작용에 ;관한 ;사실을 ;진술하고 ;설명하도록 ;원조하는 ;것
환기는 ;사실과 ;관련된 ;감정을 ;끄집어냄으로써 ;카타르시스를 ;경험하도록 ;원조하는 ;것
심리사회모델에서는 ;특히, ;분노, ;상실에 ;대한 ;애도반응, ;죄책감, ;불안 ;등의 ;감정에 ;주의를 ;기울임. ;이런 ;감정들은 ;말로 ;표현되었을 ;때 ;강도가 ;현격히 ;줄어들 ;수 ;있음. ;
타이밍이 ;중요함. ;즉, ;방어하지 ;않고 ;편안하게 ;자신의 ;감정을 ;표현할 ;수 ;있는 ;준비가 ;되었을 ;때야 ;비로소 ;클라이언트는 ;환기를 ;경험할 ;수 ;있음
때로는 ;환기를 ;경험하는 ;것 ;만으로도 ;문제가 ;해결되는 ;경우도 ;있음
예시: ;현재의 ;문제에 ;대해 ;조금만 ;더 ;이야기를 ;해 ;주세요. ;당신과 ;가족이 ;함께 ;있을 ;때 ;어떤 ;일이 ;발생하나요?

인간-상황에 ;대한 ;고찰
클라이언트가 ;현 ;상황과 ;관련한 ;자기의 ;생각, ;느낌들을 ;알 ;수 ;있도록 ;하며, ;이들간의 ;상호작용에 ;대한 ;인식을 ;도모하는 ;의소소통의 ;형태
예) ;딸의 ;반항에 ;몹시 ;화가 ;난 ;아버지에게 ;“ ;무엇이 ;따님의 ;행동을 ;지켜보는 ;것을 ;그토록 ;힘들게 ;합니까? ;
현재 ;혹은 ;최근 ;사건에 ;대한 ;고찰로 ;모두 ;여섯가지로 ;이루어짐
다른 ;사람들, ;건강, ;상황: ;자신이 ;처한 ;상황과 ;가족 ;및 ;환경에 ;대한 ;이해가 ;정확하지 ;못한 ;경우가 ;있으며, ;이를 ;질문이나 ;언급을 ;통해 ;클라이언트가 ;깨닫도록 ;해주는 ;것
클라이언트의 ;행동이 ;자신과 ;다른 ;사람들에게 ;미치는 ;영향: ;클라이언트가 ;미쳐 ;깨닫지 ;못한 ;결과에 ;대해 ;주의를 ;기울이도록 ;함
클라이언트 ;행동의 ;성격: ;자신의 ;숨겨진 ;반응, ;사고, ;감정의 ;성격에 ;대해 ;이해하도록 ;원조함으로써 ;클라이언트가 ;자신의 ;감정에 ;대해 ;통찰을 ;가지도록 ;함

클라이언트 ;행동의 ;원인: ;클라이언트가 ;다른 ;사람들과 ;상호작용이나 ;상황적 ;자극에 ;대해 ;나타낸 ;반응 ;행동의 ;원인을 ;이해하도록 ;원조함(예를 ;들어 ;아내의 ;취업을 ;반대한 ;남편은 ;아내가 ;가정을 ;돌보는 ;것을 ;자신에 ;대한 ;사랑의 ;상징으로 ;생각해 ;왔으며 ;취업을 ;한다는 ;것은 ;더 ;이상 ;자신을 ;사랑하지 ;않는다는 ;의미로 ;생각하기 ;때문일 ;수 ;있음) ;
자기평가: ; ;클라이언트의 ;도덕과 ;양심, ;자기이미지, ;가치 ;등에 ;관한 ;자기평가를 ;원조함으로써 ;자신의 ;가치를 ;명확히 ;이해하도록 ;돕는 ;것(예를 ;들어 ;클라이언트가 ;현재 ;가지고 ;있는 ;자기이미지가 ;현실에 ;근거를 ;가지고 ;있는지 ;질문하거나 ;클라이언트가 ;가지고 ;있는 ;가치를 ;명확히 ;하기 ;위한 ;언급을 ;할 ;수 ;있음)
사회복지사의 ;치료과정: ;클라이언트가 ;가지고 ;있는 ;사회복지사, ;치료, ;기관의 ;규칙 ;등에 ;대해 ;클라이언트의 ;이해 ;정도와 ;반응을 ;탐색함으로써 ;원조 ;과정의 ;효과를 ;극대화 ;하는 ;과정 ;

유형-역동에 ;관한 ;고찰
사회복지사는 ;클라이언트의 ;성격 ;혹은 ;행동의 ;유형과 ;이드, ;자아, ;초자아의 ;심리내적 ;역동에 ;대해 ;고찰함
클라이언트가 ;사용하고 ;있는 ;방어기제를 ;분석하고 ;클라이언트가 ;가지고 ;있는 ;내부대상에 ;대해 ;고찰하며, ;분리와 ;개별화 ;정도 ;등에 ;대해 ;고찰함 ;
예시: ;당신이 ;때로 ;남편에게 ;화가 ;날 ;때 ;당신의 ;아들과 ;싸우는 ;것 ;같지 ;않나요? ;

발달적 ;고찰
성인기 ;이전의 ;생애경험과 ;이런 ;경험이 ;현재 ;기능에 ;미치는 ;영향에 ;대해 ;고찰함
예를 ;들어, ;남편의 ;무관심에 ;대해 ;지나치게 ;분노하는 ;아내가 ;어린 ;시절 ;관심을 ;주지 ;않던 ;아버지에 ;대한 ;감정과 ;남편에 ;대한 ;감정에서 ;유사점을 ;깨닫도록 ;원조함 ;
예시: ;당신은 ;이전에 ;이와 ;같은 ;감정을 ;가진 ;적인 ;있나요? ; ; ; ; ; ;
; ; ; ; ; ; ; ;당신의 ;청소년기와 ;현재의 ;문제와는 ;어떤 ;관계가 ;있 ;
; ; ; ; ; ; ; ;다고 ;생각하나요?

5) ;심리사회모델의 ;환경적 ;개입
심리사회모델에서는 ;클라이언트 ;자체에 ;상당한 ;비중을 ;두지만, ;필요한 ;경우 ;환경에 ;개입함
사회복지사는 ;클라이언트에게 ;필요한 ;자원을 ;제공하고 ;발굴하며, ;클라이언트와 ;다른 ;사람들 ;사이에서 ;중재하고 ;클라이언트를 ;옹호하는 ;역할 ;등을 ;수행함

6) ;심리사회모델의 ;한계점
심리사회모델은 ;개인의 ;외부환경을 ;무시한 ;내면적 ;갈등을 ;강조한 ;정신분석이론의 ;한계를 ;넘어선 ;개입방법으로 ;평가 ;받고 ;있음
하지만, 실질적인 개입방법에 있어서 환경에 대한 개입기술이나 전략이 미흡하여 궁극적으로 개인에 대한 개입에 비중을 두고 있고, 개입의 효과성에 대한 평가에서도 경험적 사례연구에 의존하고 있음